Dietoterapia en artritis reumatoide: Revisión de la evidencia

La artritis reumatoide (RA), es una enfermedad crónica reumática, caracterizada por un daño articular progresivo y manifestaciones extraarticulares, que pueden desencadenar una discapacidad. La etiología de las patologías autoinmunes, incluyendo la RA, es compleja, abarcando factores de tipo genético, hormonal, dietarios y ambientales. Sin embargo, los mecanismos fisiológicos por los que estos agentes contribuyen a la patogenia aún no están definidos completamente. Estudios sugieren un impacto de la disbiosis del microbioma intestinal en la patogénesis de la artritis reumatoide sugiriendo también la alteración de la permeabilidad intestinal como una posible causa. Esta se puede relacionar con patrones dietarios influyentes en la prevención de esta patología así como una propuesta de tratamiento complementario al manejo farmacológico tradicional, considerando el riesgo aumentado de estos pacientes de desarrollar síndrome metabólico y "caquexia reumatoide", una acumulación de tejido adiposo acompañado de una disminución de tejido muscular debido a los cambios catabólicos debido a la inflamación crónica e inactividad física a consecuencia de las dificultades motoras. Ante evidencia reciente que propone patrones de alimentación e intervenciones dietarias como tratamiento complementario a la terapia farmacológica en el manejo de la RA, la siguiente revisión narrativa cualitativa se propone revisar la efectividad de intervenciones propuestas en términos de dolor y actividad de enfermedad, encontrando dentro de la amplia heterogeneidad de intervenciones propuestas, aquellos patrones dietéticos con efecto modulador de la microbiota intestinal como la dieta mediterránea y sus variaciones en contexto de la promoción de un estilo de vida serían positivas como terapia complementaria a esta patología.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic rheumatic disease characterised by progressive joint damage and extra-articular manifestations that can lead to disability. The aetiology of autoimmune diseases, including RA, is complex, involving genetic, hormonal, dietary, and environmental factors. However, the physiological mechanisms by which these agents contribute to pathogenesis have not yet been fully defined. More recent studies suggest an impact of gut microbiome dysbiosis on the pathogenesis of autoimmune diseases in both animal and human models, including rheumatoid arthritis, also suggesting altered intestinal permeability as a possible cause. This modification of the gut microbiome may be related to influential diet patterns in the prevention of this pathology, as well as a proposed complementary treatment to traditional pharmacological treatment, also considering the increased risk for these patients of developing metabolic syndrome and "rheumatoid cachexia", an accumulation of adipose tissue accompanied by a decrease in muscle tissue due to catabolic changes due to chronic inflammation and physical inactivity as a consequence of motor difficulties in RA. With the emergence of recent evidence proposing dietary interventions and eating patterns as adjunctive treatment to drug therapy in the management of RA, the following narrative qualitative review proposes reviewing recent evidence on the effectiveness of various proposed dietary interventions in the treatment of rheumatoid arthritis in terms of pain and disease activity, finding between a high heterogeneity of proposed interventions, those dietary patterns with modulating effect on the gut microbiome as Mediterranean diet and its variations in the context of promoting a healthy lifestyle would be positive as a complementary therapy for this disease.

Preparation of a probiotic quinoa beverage by enzymatic hydrolysis of its starches and subsequent lactic acid fermentation / Elaboración de una bebida probiótica de quinua por hidrólisis enzimática de sus almidones y posterior fermentación ácido láctica

Background: The concern about consuming healthy foods has increased in recent years. Not only are they expected to comply with essential feeding functions, but they also provide health benefits. Probiotics are one of the main functional components expected to be present in functional foods and beverages. They provide many health benefits and stand out due to their metabolic capacities and adaptability to different habitats. In addition, Quinoa seeds contain valuable quantities of quality protein and nutritional values of carbohydrates, proteins, fats, fibers, and mineral substances for which they are considered an ideal dietary alternative. Objectives: This research aimed to elaborate on a probiotic quinoa beverage, which combines the effect of enzymatic hydrolysis of the starches obtained from its seeds with lactic acid fermentation using probiotic cultures, seeking to enhance its nutritional properties and converting it into a functional beverage. Methods: For this, fermentations were carried out in three different concentrations of probiotic cultures (inoculum): 10%, 5%, 1%, and three other different fermentation times: 8, 10, and 12 hours. pH, Total titrable acidity expressed as lactic acid (%), reducing sugars, and soluble solids were measured. After that, the beverage was formulated with honey, carob, preservatives, and mango flavoring. Results: Statistical analysis indicated optimal conditions were achieved with 10% probiotic cultures and 10 hours of fermentation. The microbiological analysis confirmed the presence of probiotic microorganisms at a concentration of 108 CFU/mL. Proximal analysis indicated that the composition contained 84.6 Kcal, 19.3 g of carbohydrates, and 1.4 g of protein per 100 g of beverage. Conclusions: The probiotic quinoa beverage was produced and can be considered in the group of plant-based foods, as well as a functional beverage, since the probiotic cultures it contains contribute to maintaining the intestinal microbiota and prevent the onset of chronic diseases.

Antecedentes: La preocupación por el consumo alimentos saludables ha aumentado en los últimos años. No solo se espera que cumplan con las funciones esenciales de alimentación, sino que también brinden beneficios para la salud. Los probióticos son uno de los principales componentes funcionales que se espera que estén presentes en los alimentos y bebidas funcionales. Aportan múltiples beneficios para la salud y destacan por sus capacidades metabólicas y adaptabilidad a diferentes hábitats. Además, las semillas de quinua contienen valiosas cantidades de proteína de notable calidad, valores nutricionales de carbohidratos, proteínas, grasas, fibras y sustancias minerales por lo que se consideran una alternativa dietética ideal. Objetivos: Esta investigación tuvo como objetivo elaborar una bebida probiótica de quinua, que combina el efecto de la hidrólisis enzimática de los almidones obtenidos de sus semillas con la fermentación láctica utilizando cultivos probióticos, buscando potenciar sus propiedades nutricionales y convertirla en una bebida funcional. Métodos: Para ello se realizaron fermentaciones en tres concentraciones diferentes de cultivos probióticos (inóculo): 10%, 5%, 1%, y tres distintos tiempos de fermentación: 8, 10 y 12 horas. Se midió pH, Acidez titulable total expresada como ácido láctico (%), azúcares reductores y sólidos solubles. Posteriormente, se formuló la bebida con miel, algarrobina, conservantes y saborizante de mango. Resultados: El análisis estadístico indicó que se lograron condiciones óptimas con 10% de cultivos probióticos y 10 horas de fermentación. El análisis microbiológico confirmó la presencia de microorganismos probióticos a una concentración de 108 UFC/mL. El análisis proximal indicó que la composición contenía 84,6 Kcal, 19,3 g de carbohidratos y 1,4 g de proteína por 100 g de bebida. Conclusiones: la bebida probiótica de quinua fue elaborada y puede ser considerada en el grupo de alimentos de origen vegetal, así como una bebida funcional, ya que los cultivos probióticos que contiene contribuyen al mantenimiento de la microbiota intestinal y previenen la aparición de enfermedades crónicas.

Consenso de leucemia mieloide aguda en México / Mexican consensus in acute myeloid leukemia in Mexico

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Acute myeloid leukemia (AML) comprises a heterogeneous group of hematopoietic cell neoplasms of myeloid lineage that arise from the clonal expansion of their precursors in the bone marrow, interfering with cell differentiation, leading to a syndrome of bone marrow failure. AML is a consequence of genetic and epigenetic changes (point mutations, gene rearrangements, deletions, amplifications, and arrangements in epigenetic changes that influence gene expression) in hematopoietic precursor cells, which create a clone of abnormal cells that are capable of proliferating but cannot differentiate into mature hematopoietic cells or undergo programmed cell death. The diagnosis requires more than 20% myeloid blasts in the bone marrow and certain cytogenic abnormalities. Treatment will depend on age, comorbidities, and cytogenetic risk among the most frequent.

Psychometric properties of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) on Chilean women / Propiedades psicométricas del instrumento Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) en mujeres chilenas

Abstract Introduction: Pelvic floor dysfunctions have an impact on women's sexual function. A Chilean study found that 74% of women have pelvic floor dysfunctions, but there is no validated tool for them. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) for assessing sexual function in Chilean women with pelvic floor dysfunctions. Methods: Cross-sectional study of psychometrics in 217 women with pelvic floor dysfunction, age 18 or older, and sexually active (last 6 months). Non-probability, convenience sampling. Tool: PISQ-12. Experts checked content validity, construct validity with confirmatory factor analysis, reliability with Cronbach's alpha, and discriminating capacity with Pearson and McDonald's omega. Results: Population is mainly perimenopausal, highly educated with no income and with urinary incontinence (89.4%). Psychometric analysis supports a three-factor structure: sexual response, female sexual problems, and male sexual problems, with a good (α= 0.85), acceptable (α= 0.73), and poor (α= 0.63) reliability, respectively, but McDonald's omega was acceptable for all three. These were related to age (rs: -0.33), education (rs: 0.36), number of pregnancies (rs: -0.18) and vaginal births (rs: -0.25). Conclusions: PISQ-12 is valid and reliable for measuring sexual dimension and problems. Age, education, and number of pregnancies and vaginal births are moderately correlated to sexual response.

Resumen Introducción: Las disfunciones del piso pélvico impactan la función sexual de mujeres que la padecen. En un estudio chileno un 74% de las mujeres presentó disfunción sexual sin tener un instrumento validado para esta población. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas del Pelvic Organ Prolapse Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) para medir la función sexual en mujeres chilenas con disfunciones del piso pélvico. Métodos: Estudio transversal psicométrico de 217 mujeres con disfunción del piso pélvico, igual /mayor a 18 años, sexualmente activas (últimos 6 meses). Muestreo no probabilístico de conveniencia. Cuestionario: PISQ-12. Se realizó juicio de expertos para validez de contenido, análisis factorial confirmatorio para validez de constructo y el α de Cronbach para confiabilidad y capacidad discriminativa con Pearson y ω de McDonald. Resultados: Población principalmente perimenopáusica, alta escolaridad sin ingresos y con Incontinencia Urinaria (89.4%). El análisis psicométrico apoyó una estructura de tres factores: respuesta sexual, limitaciones sexuales femeninas y limitaciones sexuales masculinas, con confiabilidad buena (α= 0.85) aceptable (α= 0.73) y pobre (α= 0.63), respectivamente, aunque el ω de McDonald mostró valores aceptables para los tres. Éstos se relacionaron con edad (rs: -0.33), escolaridad (0.36), número de embarazos (-0.18) y partos vaginales (-0.25). Conclusiones: El PISQ-12 es válido y confiable, midiendo la dimensión sexual y limitaciones sexuales. La edad, escolaridad, número de embarazos y partos vaginales se correlaciona con la respuesta sexual en intensidad moderada.

Fortalecimiento de la musculatura del piso pélvico en gestantes en control en un centro de salud familiar: un estudio experimental / Strengthening of the pelvic floor muscles in control pregnant women in a family health center: an experimental study

ANTECEDENTES: Aunque la presencia de disfunciones del piso pélvico es más prevalente en mujeres adultas de avanzada edad, durante el embarazo o post parto se puede presentar incontinencia urinaria (IU), siendo la de esfuerzo (IUE) la más común en este período. OBJETIVO: Evaluar el efecto del entrenamiento de la musculatura del piso pélvico (EMPP) en gestantes controladas en el Centro de Salud Familiar de la comuna de Yerbas Buenas, durante el año 2016. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio piloto cuasi-experimental en gestantes entre 20 y 40 anos, atendidas en Atención Primaria de Salud. Muestra piloto: 20 gestantes (20 a 28 semanas de gestación). Se les evaluó la fuerza de la musculatura pélvica (FMP) mediante Escala de Oxford Modificada al inicio y luego de 8 semanas de EMPP, además se midieron las características socio-bio-demográficas, antecedentes mórbidos y obstétricos, hábitos y la sintomatología urinaria, lo que fue medido utilizando el International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICIQ-SF). RESULTADOS: El 50% de las gestantes refirió IU durante el embarazo, siendo en el 95% IUE. No se relacionó la paridad, tipo de parto y EN con menor FMP. El EMPP mejoró significativamente la FMP de las gestantes (p<0,05) CONCLUSIONES: La IUE fue la DPP más prevalente en las gestantes. Es posible mejorar la FMP en gestantes con el EMPP, por tanto, se debería considerar su incorporación a las prestaciones del sistema público de salud como una acción de promoción de la salud sexual y reproductiva, ya que es una intervención de bajo costo y baja complejidad.

BACKGROUND: Although pelvic floor dysfunctions are more prevalent in older adult women, urinary incontinence may be present during pregnancy or postpartum, with stress incontinence (SUI) being the most common in this period. OBJECTIVE: To evaluate the effect of pelvic floor muscle training on pregnant women attended in a family health center in Yerbas Buenas, Chile, in 2016. MATERIAL AND METHOD: Pilot quasi-experimental study in pregnant women, aged between 20 and 40, attending a primary health care center. Pilot sample: 20 pregnant women (20 to 28 weeks). Pelvic muscle strength was assessed by Modified Oxford Scale at the beginning of the study and then after 8 weeks of exercising. Socio-and bio-demographic characteristics, morbidity and obstetric history, habits, and urinary symptoms were assessed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICIQ-SF). RESULTS: 50% of the women presented urinary incontinence during pregnancy, with 95% of them suffering from stress incontinence. Parity, type of delivery and nutritional status did not relate to lower pelvic musculature strength. Pelvic floor muscle training significantly improved the women's pelvic muscle strength (p <0.05). CONCLUSIONS: Stress urinary incontinence was the most prevalent pelvic floor dysfunction in pregnant women. It is possible to improve pelvic muscle strength in pregnant women through pelvic floor muscle training; therefore, their inclusion into the public health system should be considered as an action to promote sexual and reproductive health, since it is a low-cost and low-complexity intervention.

Detección de Brucella canis por método de inmunocromatografía en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco, Chile, 2011 / Detection of Brucella canis by immunochromatography method in vague dogs captured in Temuco city, Chile, 2011

Background: Brucella canis is responsible for brucellosis in dogs, causing reproductive disorders and is considered a zoonoses, as described in several countries. The epidemiological data are scarce in our country. Aim: To determine the prevalence of Brucella canis in vague dogs in Temuco city and housed in the Temuco Kennel. Methods: Quantitative and cross-section study. We used 400 samples of dogs of both sexes, different ages and mainly mixed race, which were tested by immunochromatography. Results: Antibodies were detected in 4 samples Brucella canis which represented 1% of the population studied, 2 females (0.5%) and 2 males (0.5%). Discussion: We conclude that dogs are infected by B. canis in a low range but remains a risk condition to the health of the human population if not maintained adequate sanitary control of pets, like vague dogs.

Introducción: Brucella canis es responsable de la brucelosis en perros, provocándoles trastornos reproductivos y es considerada una zoonosis, ya descrita en varios países. Los datos epidemiológicos en nuestro medio son exiguos. Objetivo: Determinar la prevalencia de B. canis en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco y albergados en el Canil Temuco. Materialy Métodos: Estudio de tipo cuantitativo y de corte transversal. Se utilizaron 400 muestras de perros de ambos sexos, diferentes edades y principalmente mestizos, procesadas mediante la prueba de inmunocromatografía. Resultados: Se detectaron anticuerpos anti-B. canis en 4 muestras lo cual representó 1% de la población estudiada, 2 hembras (0,5%) y 2 machos (0,5%). Conclusión: El hallazgo de perros serológicamente positivos a B. canis, es baja pero no deja de ser un indicador del riesgo en el que se encuentra la salud de la población humana si no se mantiene un adecuado control sanitario de las mascotas, como ocurre con los perros vagos.

Prevalencia de leptospirosis en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco, 2011 / Prevalence of leptospirosis in vague dogs captured in Temuco city, 2011

Background: Leptospirosis, a bacterial disease of worldwide distribution, affects various animals and is considered a zoonosis. It can be transmitted directly or indirectly, mainly through contact with the carrier's urine and entering the body through mucous membranes or skin. In the city of Temuco, there are no epidemiological studies of canine leptospirosis and the country data are scarce. Objective: To determine the prevalence of leptospirosis in stray dogs of the city of Temuco. Material and Methods: In a cross- sectional study, 400 dogs admitted to Temuco Kennel during the year 2011 were sampled. Blood samples were analyzed using a modified commercial ELISA kit. Results: The prevalence of leptospirosis was 21.3%. Positive cases were concentrated in dogs 5 to 8 years of age, independent of gender. Discussion: The high prevalence found demonstrates the need for further studies to better understand the epidemiology of the disease and to establish prevention and control measures.

Introducción: La leptospirosis es una enfermedad bacteriana de distribución mundial, afecta a diversos animales y es considerada una zoonosis. Puede transmitirse de manera directa o indirecta, principalmente por contacto con orina de un animal portador, ingresando al organismo a través de las mucosas o la piel reblandecida por la humedad. En la ciudad de Temuco no existen estudios epidemiológicos de leptospirosis canina y los datos en el país son escasos. Objetivo: Realizar un estudio de corte transversal, para determinar la prevalencia de leptospiro-sis en perros vagos de la ciudad de Temuco. Material y Métodos: Se procuró muestras de un total de 400 perros ingresados al Canil Temuco durante el año 2011. Se recolectaron muestras de sangre para luego ser analizadas mediante un kit comercial de ELISA modificado. Resul- encontrada demuestra la necesidad de mayores estudios tados: La prevalencia de leptospirosis en perros vagos de tendientes a comprender mejor la epidemiología de la la ciudad de Temuco fue 21,3%. La mayoría de los casos enfermedad y poder establecer medidas de prevención positivos se concentran en perros de 5 a 8 años de edad y control que eviten el riesgo de exposición del hombre e independiente del sexo. Discusión: La alta prevalencia a esta zoonosis.

Otras posibles aplicaciones clínicas de fármacos con efecto 5HT2A y 3 en psiquiatría de enlace: reporte de casos / Other Possible Clinical Applications of Drugs with 5HT2A effect in Liaison Psychiatry: Cases Report

Introducción: En psiquiatría de enlace se logra obtener una visión integral del tratamiento y de las necesidades de cada paciente prestando especial atención a las interacciones medicamentosas y a las contraindicaciones. Algunos casos particulares motivaron la descripción, reporte y revisión bibliográfica acerca de otras posibles aplicaciones de fármacos antagonistas de los recetores 5HT2A y 3, particularmente mirtazapina y olanzapina, en síndrome de hiperalgesia, tinitus y leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC. Método: reporte de casos. Resultados y Conclusiones: Se describen los casos de tres pacientes en los cuales fue necesario usar mirtazapina y olanzapina no solo para el control de los síntomas psiquiátricos (afectivos, comportamentales y trastorno del sueño), sino también como coadyuvantes en las patologías de base de cada paciente. El uso de cualquier medicamento en psiquiatría de enlace debe tener en cuenta el contexto del paciente, la comorbilidad, las contraindicaciones y las interacciones farmacológicas para garantizar un desenlace positivo, además de promover el trabajo multidisciplinario entre especialistas.

Introduction: In liaison psychiatry it is possible to get an integral view of patient's treatment and needs, paying special attention to pharmacological interactions and contraindications. Some particular cases motivated the description, report and review about other possible applications of 5HT2A and 5HT3 antagonist, particularly Mirtazapine and Olanzapine, in hyperalgesia syndrome, tinnitus and Progressive Multifocal Leukoencephalopathy by JC virus. Method: Cases report. Results: We describe 3 cases of patients in which Mirtazapine and Olanzapine were necessary not only to control psychiatric symptoms (affective / behavioral symptoms and insomnia) but to act as adjuvant therapy in axis III diseases. The use of any drug in psychiatry must take in to account the context of the patient, the presence of comorbidity, contraindications and pharmacological interactions so as to grant a positive outcome also promoting the multidisciplinary work between specialists.

Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en pacientes no psiquiátricos que consultan un servicio de urgencias en Bogotá / Prevalence of Psychoactive Substance Use in Non-Psychiatric Patients Seen at an Emergency Department in Bogotá

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) es un problema mundial de Salud pública. Los consumidores suelen utilizar los servicios de urgencias, más que los no Consumidores. Objetivo: Determinar la prevalencia de consumo de seis sustancias psicoactivas en personas entre 18 y 65 años, que acudieron al servicio de urgencias de un hospital Universitario en Bogotá e identificar sus características demográficas. Método: Estudio De corte transversal, con muestreo estratificado por grupos de edad y sexo de pacientes Adultos que acudieron al servicio de urgencias por patologías no psiquiátricas, a quienes Se les aplicó un instrumento que indagaba datos demográficos, médicos, farmacológicos y Toxicológicos. Luego se realizó un análisis toxicológico con el Breath Scan Test, para la detección de alcohol a partir de la exhalación de aire, y el Screeners KO, para la detección en orina de cannabinoides, cocaína, benzodiacepinas, anfetaminas y opiáceos, en las últimas Seis horas. Resultados: Se realizó el análisis en 473 personas. La prevalencia de consumo De cualquier sustancia fue de 7,8%. La sustancia más detectada fue opiáceos, seguida por Alcohol, cannabis, cocaína, benzodiacepinas y anfetaminas. El reporte verbal de consumon las últimas seis horas sólo fue veraz para alcohol. Conclusiones: La prevalencia de Consumo de SPA en la población general de urgencias es alta. De acuerdo con los Resultados, ocho de cada cien personas que consultan a urgencias han consumido alguna SPA en las últimas seis horas...

Introduction: Psychoactive substance abuse is a world public health problem. Drug users tend to use emergency services more than non-users. Objective: To determine the prevalence and demographic characteristics of the use of six substances in people between the ages of 18 and 65, seen at the emergency department of a teaching hospital in Bogotá. Method: Cross sectional study with stratified sampling by age and gender groups of adult patients who were seen at the emergency department (ED). Data collected included demographic, medical, pharmacological, and toxicological information. Toxicological analysis was performed with Scan Breath Test to detect alcohol and KO Screeners to screen urine for use of cannabinoids, cocaine, enzodiazepines, amphetamines, and opiates in the last six hours. Results: Analyses were performed in 473 patients. The prevalence of any substance was 7.8%. The substance most frequently detected was opiates, followed by alcohol, cannabis, cocaine, benzodiazepines, and amphetamines. Conclusions: The prevalence of psychoactive drug use in the general population of the ED is high. According to these results, 8 of out of 100 people who use emergency services have used a psychoactive Substance in the last six hours. The prevalence of self-report was very low compared with The positive results of the toxicology tests...

Factores asociados con mortalidad por infección respiratoria aguda en una población de niños menores de cinco años residentes en la ciudad de Bogotá / Factors Affecting Mortality from Acute Respiratory Infections in a Population of Children under Five Years Living in the city of Bogota

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRA), principalmente la neumonía y en segundo lugar la bronquiolitis, son la causa infecciosa más frecuente de muerte en niños menores de cinco años de edad. Objetivo: Determinar el papel de potenciales factores de riesgo como predictores de mortalidad por infección respiratoria aguda. Método: Estudio observacional analítico de casos y controles con 258 pacientes pediátricos menores de cinco años con enfermedad respiratoria aguda atendidos en cuatro hospitales de la zona suroriental de Bogotá. Resultados: Los hallazgos de acidosis metabólica, acidemia al momento del ingreso a la unidad de cuidado intensivo (UCI) y el antecedente de ingreso a la UCI en los meses de marzo, abril y mayo, respecto al ingreso en los demás meses del año, fueron predictores de la mortalidad. Entre tanto, la presencia de aleteo nasal y la administración de antibióticos en la segunda consulta, mostraron reducir el riesgo de mortalidad. Palabras clave: neumonía, mortalidad, infección, enfermedad pulmonar intersticial.

Introduction: In acute respiratory infections (ARI), pneumonia in the first place and bronchiolitis in the second place are the most common infectious cause of death in children under five years old. Objective: To establish the role of potential risk factors as predictors of mortality from acute respiratory infection. Method: An observational/analytic case-control study was conducted with 258 pediatric patients younger than five years old with acute respiratory disease (ARD) treated at four south-eastern hospitals in Bogotá. Results: Findings of metabolic acidosis and acidemia at ICU admission, as well as patients’ clinical history at ICU admission were taken as mortality predictors in the months of March, April and May, with regard to their admission in other months, and the presence of nasal flaring and the administration of antibiotics at the second consultation decreased mortality risk. Key words: Pneumonia, mortality, infection, interstitial lung disease.

Resultados de los tratamientos en la Unidad de Intervención en Crisis del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador, Región Metropolitana: 2006-2009 / Outcome of treatmet in the Crisis Unit of a Psychiatric Service in a General Hospital in the Metropolitan Region of Santiago de Chile: 2006-2009

Para evaluar los resultados de intervenciones en crisis en un servicio público, aplicamos el cuestionario Outcome Questionnaire 45.2 entre los años 2006 y 2009. Se analizan las características socio-demográficas e indicadores de respuesta terapéutica de un total de 335 casos evaluados, de los cuales tenemos medición pre-intervención (M1) de 221, 70 casos con dos mediciones (M2), y 23 contres (M3). La edad promedio de los 335 casos ingresados a la Unidad fue 41,4 años (DS 15,8), y el número promedio de atenciones 7,6 (DS 4,2). Se presentan los casos con Índice de Cambio Confiable en el OQ 45.2 y se clasifican de acuerdo al método de Jacobson y Truax. El puntaje global promedio al ingreso fue de 91 puntos (DS 24), que descendió a un promedio de 77,5 (DS 27,6) en M2, y a 60(DS 23,9) en M3. Se concluye que el principal problema en la evaluación naturalística de estas intervenciones, es el alto porcentaje de abandono. Por otra parte, los pacientes tratados en esta modalidad mejoran en promedio sus puntajes en esta escala, los mejores resultados se ven en los casos que persisten en terapia por lo menos ocho sesiones.

To evaluate the results of crisis interventions in a public psychiatric service in Santiago de Chile, we applied the Outcome Questionnaire (OQ 45.2) in a pre-intervention measurement (M1) to 221 patients of a total of 335 assisted between 2006 and 2009 with pre-intervention measurement (M1); 70 early treatment measurements (M2)and 23 advanced treatment measurements (M3). We present the socio-demographic characteristics of 335 and outcome indicators of 70 cases with two measurements and of 25 with three measurements. Mean age was 41,4years (DS 15,8), and mean number of sessions was 7,6 (DS 4,2). Cases are presented with Reliable Change Scores and are classified according to the method suggested by Jacobson and Truax. The mean score at intake was 91 points in the global scale (DS 24). This decreased to a mean of 77,5 (DS 27,6) in M2, and to 60 (DS 23,9) en M3. To evaluate a dose-response curve, we correlated the number of me sessions and change between M1 and M2 or M3, finding a Pearson correlation coefficient +0.38 for M1 M2 and the number of sessions, and one of -0.406 for M1 M3. The main problem in this naturalistic study was the high attrition rate. On the other hand, patients treated in a crisis intervention approach improve, with the better results in case that stay in therapy at least for eight sessions.

Sintomas depressivos e deficts cognitivos em idosos atendidos no núcleo de atenção à pessoa idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, GERO-HUOC / Depressive symptoms and cognitive deficit in an elderly population attended at the elderly unit of the Oswaldo Cruz University Hospital GERO-HUOC

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Alguns dos problemas de saúde mais freqüentes em idosos são: o déficit cognitivo e os transtornos depressivos, que provocam prejuízos à saúde física e mental. Este trabalho teve por objetivo avaliar os níveis de afetividade e os déficits das funções cognitivas de 100 idosos atendidos no Núcleo de Estudo e Atenção a Pessoa Idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife – PE, utilizando o Mini Exame do Estado Mental de Folstein e a Escala de Depressão Geriátrica de Yasavage. Um percentual de 45 da amostra analisada apresentou resultados compatíveis com sintomas depressivos e 53,1 com deficits cognitivos. O diagnóstico e a intervenção precoce nos quadros de deficit cognitivo e transtornos depressivos nos idosos, possibilitam o desenvolvimento de ações e políticas de saúde que visem à manutenção da autonomia funcional e melhoria da qualidade de vida desta população.

Avalição do estado nutricional dos idosos atendidos no Núcleo de Atenção à Pessoa Idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, GERO-HUOC / Evaluation of the nutricional state of the aged ones taken care of in the Nucleous of Study and attention to the Elderly of the University Hospital Oswaldo Cruz, GERO-HUOC

Este estudo avaliou o estado nutricional e a prevalência de anemia nos idosos antendidos no GERO-HUOC, através de medidas antropométricas de peso e altura (IMC), teste de Mine Avaliação Nutricional (MAN) e da determinação de hematócrito e hemoglobina. A partir da avaliação de 100 idosos, utilizando-se a MAN, obteve-se uma frequência de risco de desnutrição em 27por cento e de desnutrição em 7por cento do total de indivíduos avaliados. Segundo a IMC, a ocorrência de desnutrição foi de 27 por cento e o excesso de peso foi observado em 37por cento dos idosos. Uma das consequências do estado nutricional deficitário do idoso é uma elevada incidência de anemia ferropriva. Dentre os pacientes avaliados, 33.3por cento apresentaram níveis de hemotócrito menores de 40por cento, enquanto níveis de hemoglobins abaixo do preconizado pela OMS para este grupo populacional ocorreram em 31,8por cento dos casos. Diante destes resultados, sugere-se intervenção nutricional, visando prevenir ou retardar possíveis patologias decorrentes da má nutrição, a fim de manter ou prolongar a qualidade de vida dos idosos, mantendo ou restaurando a eutrofia

Proyecto de intervención: programa de capacitación en reanimación cardiopulmonar básica para familiares de personas en riesgo de sufrir paro cardiorespiratorio / Project of participation: training program in basic cardiopulmonary resuscitation for the family of people with cardiorespiratory risk

El siguiente programa educativo tiene por objetivo capacitar en Reanimación Cardiopulmonar (RCP) básica a familiares de pacientes que hayan estado hospitalizados en la Unidad Coronaria del Hospital Clínico de la Universidad Católica (PUC) y que se encuentren en riesgo de sufrir paro cardiorespiratorio, lo que les permitirá enfrentar una situación de emergencia, pudiendo entregar un soporte vital básico hasta que llegue la ayuda avanzada. El Programa de Capacitación se aplicó en dos sesiones en que asistieron un total de 16 personas adultas de ambos sexos. Consta de una parte teórica en que se entregan los principales contenidos, previo a lo cual se realiza una evaluación de los conocimientos que poseen las personas que se capacitarán, y una segunda parte que consiste en la práctica de lo aprendido. Los medios audiovisuales utilizados se crearon pensando en las características de aprendizaje que poseen los adultos. Los contenidos y la metodología fueron evaluados mediante un test al final de la sesión educativa, como un modo de objetivar el resultado de la capacitación a corto plazo. La finalidad de esta tesis, es crear un programa de capacitación para familiares de personas que poseen riesgo de sufrir un PCR, para que sea implementado en la Unidad Coronaria del Hospital Clínico de PUC como parte de la educación que entregan las enfermeras de esta unidad

Características clínicas de la tuberculosis en pacientes VIH seropositivos / Clinical characteristics of the tuberculosis in seropositive patients VIH

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de describir las características clínicas de la tuberculosis en pacientes VIH seropositivos atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo - Perú (HRDT) en el período 1990 - 1997. Se revisaron un total de 20 historias que cumplían con los criterios de inclusión. La localización más frecuente de la Tuberculosis fue la pulmonar exclusiva, 45 por ciento; seguidas de la presentación simultánea (pulmonar más extrapulmonar) 30 por ciento y de la forma extrapulmonar exclusiva con 25 por ciento; entre las extrapulmonares encontramos un predominio de las formas ganglioanr e intestinal, seguidas de la meningea y renal. Los síntomas constitucionales se presentaron en un 90 por ciento; generales 85 por ciento cosntitucionales se presentaron en un 90 por ciento; generales 85 por ciento, gastrointestinales 80 por ciento, respiratorios 60 por ciento y los neurológicos 15 por ciento. Los signos respiratorios más importantes fueron: Taquipnea 45 por ciento, estresores finos 35 por ciento, murmullo vesicular anormal 25 por ciento y estertores gruesos 20 por ciento; además se encontró adenomegalia en el 40 por ciento. Los patrones radiográficos predominantes en pacientes con TB pulmonar fueron el infiltrado reticular y/o alveolar 53,33 por ciento, adenopatía hiliar 20 por ciento, infiltrado miliar 20 por ciento e imagen cavitaria en 13,33 por ciento. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron: La candidiasis orofaringea e infección de vías urinarias.